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Nous avons besoin de vos informations détaillées.

Si vous possédez un document officiel tel qu’une carte d’identité ou un permis de conduire, veuillez nous en envoyer une photo recto verso.

Si vous ne possédez aucun document officiel contenant vos informations exactes, veuillez remplir soigneusement ce formulaire et nous le renvoyer.

1. Prénom :

2. Nom :

3. Date de naissance :

4. Lieu de naissance :

5. Adresse :

6. Catégorie :

7. Photo d’identité (format 10 x 15 cm) : (La photo doit être prise du buste à la tête, les yeux et les oreilles clairement visibles, et doit nous être envoyée.)

8. Spécimen de signature sur une feuille blanche.

9. Numéro d’identification national, certificat médical d’aptitude et tout autre document justificatif, le cas échéant.

10. Adresse de livraison :